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体检中心
谨防病毒性宫颈炎
日期:2011/6/1 17:21:00    阅读:

杭州海军疗养院专家说:生殖道疱疹病毒感染(genital herpetic infection) 是由单纯疱疹病毒(herpessimplex viruses, HSV) 引起,可表现为宫颈、阴道及外阴的炎症。约85%为HSVⅡ型感染,15%为I型。近年来HSV感染已越来越被人们所重视,因生殖道HSV感染与宫颈癌的发生可能有关。有研究说明生殖道HSV感染的妇女较对照组发生宫颈上皮非典型增生及原位癌者高2~8倍。HSV感染还可能引起胎儿畸形。孕妇如在晚期妊娠得病,胎儿可在阴道分娩过程中感染疾病,导致新生儿播散性病毒感染,死亡率高达50%,幸存者中多有智力发育障碍。

临床表现:

一、原发性感染首次发作(first-episodeof primary infection) 与患有生殖道活动性病毒感染的男子性接触后,感染率为75%。潜伏期3~7天,平均6天。首次发作有明显的局部及全身症状。全身症状包括乏力、低热及头痛。病变可累及外阴、阴道及宫颈,局部红肿、触痛,伴腹股沟淋巴结肿大。有些病例感染还可累及直肠、尿道及膀胱粘膜,伴有肛门烧灼感或疼痛尿痛及尿频等。病变通常由局部红肿、触痛发展为疱疹,疱疹溃破后呈表浅溃疡,有剧烈疼痛,继而结痂,创面愈合,无疤痕。整个病程约6周以上,症状平均持续13.8天。病毒自病变处散落则往往时间较长。

  二、非原发性感染首次发作及复发性疱疹(first-episodeof nonprimaay and recurr-ent herpes) 二者临床表现相同。HSVⅡ型感染易复发,复发率约60%,I型的复发率约15%。疱疹病毒初次感染后,病毒体可潜伏下来移至神经节的背侧根,以后病毒再次活跃时可沿神经轴下移,沿皮肤感觉神经元分布区发生病变。复发病变常位于生殖道某一特定部位,通常病变轻微,仅1~3个病灶,平均约8天愈合。复发的次数及严重性因人而异。许多患者在感染复发,产生病变前1~2天,局部有烧灼感或感觉异常。

  生殖道HSV感染的并发症 常见并发症有尿道及膀胱感染,尿潴留及皮肤继发性感染。腰骶部神经根脊髓炎、横贯性脊髓炎、无菌性脑膜炎也有报道。

体检:
多数生殖道HSV感染可根据其临床表现作出诊断。典型的疱疹,随后发展为溃疡,自行愈合不留有疤痕,均提示HSV感染。试验室检查可证实诊断。最可靠的诊断方法是通过分泌物培养,分离出病毒。在急性期及恢复期可作血清抗体检查协助诊断。

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