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新闻中心
急性心力衰竭
日期:2012-5-14 10:47:00    阅读:

由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。


临床表现

1.突然出现呼吸困难,被迫端坐、极度烦躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。
2.面色苍白、口唇发绀,大汗淋漓、四肢湿冷。
3.呼吸速,双肺满布湿性罗音,可伴哮鸣音,严重者休克,呼吸衰竭。


诊断依据

1.有心脏病基础。
2.突然出现烦躁,极度气急。
3.四肢湿冷。
4.咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。
5.发绀、双肺满布湿罗音、哮鸣音、休克。


治疗原则

1.镇静。
2.清除泡沫痰,改善气道通畅。
3.强心、增强心肌收缩力。
4.扩张动静脉,减轻心脏前后负荷。


用药原则

急性左心衰竭明确诊断后,立即使用用药框限“A”有关药物,并注意合理搭配。急性期过后,加用“B”项的营养心肌药物。


辅助检查

1.在抢救期间一般应作检查框限“A”中血尿粪常规及血气分析。
2.病情稳定后期,如病因不明确者可作“A”项中的心动超声图和其他。


疗效评价

1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级。
2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。


专家提示

原有心脏病者,要注意自我保护,避免过度劳累、兴奋、激动。一旦发生突然烦躁的气急,如在家里,应从速送附近医院急救,分秒不能延误。如在医院发生,立即呼救,取坐位、双下肢下垂,尽量保持镇静,消除恐惧心。在大多数情况下,只要能及时就诊,用药得当,会渡过危险期,挽救生命。


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