孕妇补叶酸，到底谁说了算？

孕妇补叶酸，应该怎样补？

孕妇用叶酸，到底要服用多少才符合自身需求？

    是否所有孕妇都需要补充叶酸？近日，关于“全民补碘”是否过头的新闻铺天盖地。与此类似的是，“孕妇都该补叶酸”这一多少年来俗语，现也因因基因检测技术的问世而受到了广泛致疑。

   孕妇叶酸缺乏导致的危害，早在多年前就引起国民的重视，因此全国孕妇都在补用叶酸，可到底要服用到孕后几个月、服用多少才符合自身需求？……这一切民生关心而结果扑朔迷离的问题，不仅自身疑惑，就连专业医师也一时说不清究竟。目前中国在基因检测及排序，以及将人类基因检测技术用于确定疾病相关基因的技术方面已有了显著的进展！

 叶酸补与不补，该怎样补？基因检测说了算。据了解，钙磷吸收、叶酸代谢、重金属铅的代谢等都与人体基因密切相关。如孕妇体内与叶酸代谢有关的MTHFR基因存在变异，而且在孕期摄入叶酸不足，那么她生出唇腭裂患儿的危险就会大大增加，也可以诱发妊高症或导致流产等；与此相对应的是，叶酸补用过量，又可以掩盖妈妈的B12维生素缺乏引起巨幼红细胞贫血，或糖尿病的发生等；而个别孕妇由于身体代谢机能的不同，则根本不用补叶酸。因此基因检测除了让孕妇受益匪浅，对胎宝宝的健康，则能起到更好的预防作用。

  所谓基因检测，就是取被检测者的一滴血、口腔黏膜或其它组织细胞，经提取和扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子等基因信息作检测，分析他所含有的各种疾病易感基因和易突变基因的情况，从而使人们能及时了解自己的基因信息，预测身体患疾病的风险。

   在没有基因检测出现以前，妇产科医师通常按照标准量、标准时间来建议孕妇服用叶酸。现在的孕产妇一般采用每天服用一颗叶酸片的形式补充叶酸（400微克/片），这对于叶酸的利用能力正常的孕产妇是适合的，但对于叶酸利用能力不足的孕产妇远远不够。 

  不同遗传体制的人对于叶酸的利用能力是不同的！叶酸缺乏的原因通常来源于两方面，一是膳食中叶酸补充不足（膳食如动物肝肾、蛋类、深绿色蔬菜及豆类食物、水果及坚果），另方面是遗传体质导致叶酸利用能力不足。

 叶酸缺乏会造成1、新生儿出生缺陷：神经管缺陷(NTDs)．主要表现为无脑、脊柱裂；唇颚裂，俗称“免唇”；唐氏综合症(DS)，又称为先天愚型；先天性心脏病(CHD)    2、妊娠期高血压疾病3、孕妇叶酸缺乏还可造成贫血、先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产和自发性流产。但叶酸补充过量也会对孕妇和胎儿产生不良影响，如过量叶酸会掩盖维生素B12缺乏的症状，B12缺乏会引起巨幼红细胞贫血，造成系列贫血症状。还会导致锌缺乏，降低多种酶的活性，导致智力底下，换糖尿病的几率也会增加。

 现在通过基因检测给大家提供了一个衡量标准，妇产科医生终于可以科学分析出人体对叶酸的利用能力。叶酸利用能力是指叶酸代谢途径中各种酶类转化的效率，以确定每个孕妇对叶酸最适合的需求量，依据不同的遗传风险，科学的帮助孕妇在正确的时间补充适合的叶酸剂量，预防新生儿缺陷。

  1、 预防叶酸缺乏正常人群干预手段：

（1）饮食营养调理：均衡饮食结构，吃清淡、新鲜食物，定时进餐，适当的服用营养素补充剂。

（2）生活规律，保持乐观情绪。

（3）适当运动，放松心情。

（4）远离有害环境，避免接触宠物。

（5）戒烟酒，茶，咖啡，碳酸饮料。

（6）作好孕前产前检查，加强自我保健。

2、叶酸缺乏的补充指导：

依据不同遗传风险，在正确时间补充合适叶酸剂量。

	孕前3个月	孕早期（0-12周）	孕中/后期（13-40周）
未发现风险	400微克／天	400微克／天	注意食物补充，可不需额外补充
低度风险	400微克／天	400微克／天	400微克／天
中度风险	400微克／天	800微克／天	400微克／天
高度风险	800微克／天	800微克／天	400微克／天

  提示：以上补充剂量指合成叶酸补充剂或强化剂的摄入量，不包括食物，具体请遵医嘱。

   基因遗传检测采样方法简单，就是用专们取样拭子在口腔两侧轻刮二三十下，采取口腔黏膜细胞即可。采样过程安全简便：无痛无创、无污染、无交叉感染。建议所有准备怀孕和已经怀孕的女性都应接受本项检测。 

   基因检测对于每个人来说，一生只需要做一次全套检测，一般需3-4千元。但仅做叶酸利用能力基因单项检测三甲医院收费仅360元。

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