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新闻中心
解读常规体检血液化验单(杭州海军疗养院)
日期:2010-3-10 21:18:00    阅读:
健康体检后我们都会拿到一份体检报告,有些体检项目结果一目了然,像B超、胸片、外科等,医生最终都会给一个你能看懂的结论。而常规的血液化验单看起来就费劲了,那些字母和数字到底代表什么意思一般人还真不容易弄明白。常规体检血化验项目大多包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、心肌酶、血尿酸等,为帮助患者进一步了解化验结果不同数值代表的含义,北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐在此为您详细解读。

  ●血糖

  血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖,检测指标有两个,即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定,饭后血糖可以暂时升高,但应该不超过10mmol/L(180mg/dl)。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl),5.6~7.0mmol/L为空腹血糖受损;正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下(<140mg/dl),7.8~11.1mmol/l为糖耐量减低。因此,糖调节异常(igr)包括三种状态,即单纯空腹血糖受损(i-ifg)、单纯糖耐量低减(igt)、ifg +IGT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准。

  调查结果显示,仅进行空腹血糖检测,可以发现9.9%的糖代谢异常患者;而进行口服葡萄糖耐量试验(主要检测餐后2小时血糖),则可发现64.2%糖代谢异常患者。这就是说,即使空腹血糖不高,只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊。

  疾病提示:血糖升高的原因包括以下几方面:

  1.各型糖尿病。

  2.内分泌疾病,如甲亢、嗜铬细胞瘤等。

  3.应激情况,如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。

  4.过度肥胖,情绪或精神上的压力过重。

  5.服用某些会引起高血糖的药物,如强的松、地塞米松等。

  6.肝脏、胰腺疾病,如严重肝病,胰腺炎等。

  7.饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖。

  8.摄食过多,特别是甜食或含糖饮料。

  9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等。

  ●糖化血红蛋白

  糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物,其中与葡萄糖结合的部分占60%~80%,称为糖化血红蛋白,正常值为4%~6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正比,但不受血糖暂时性升高的影响,故在血糖波动较大时检测更有意义。糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致,因此能反映近2~3个月的平均血糖水平。

  疾病提示:糖化血红蛋白与氧的亲和力强,可引起组织缺氧,是心血管并发症的危险因素之一。其值越高,病人预后越差。

  ●血脂

  血脂检测的内容包括:

  1.血清总胆固醇(TC):正常值为3.9~5.2mmol/L。其水平受年龄、家族遗传、饮食、精神等因素影响;男性高于女性,脑力劳动者高于体力劳动者。

  疾病提示:总胆固醇升高见于心脑血管病、糖尿病、肾脏病,长期吸烟、饮酒以及应用某些药物;减低见于甲亢、严重肝病、营养不良及服用雌激素等药物。

  2.甘油三酯(TG): 正常值为0.57~1.7 mmol/L。其水平受饮食影响较大,进食高脂肪、高糖和高热量食物后甘油三酯可明显升高。疾病提示:甘油三酯升高见于肥胖症、冠心病、动脉硬化、糖尿病、痛风等。甘油三酯降低见于甲亢,严重肝病和营养不良等。

  3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):正常值为1.04~1.56mmol/L。HDL的主要作用是将外围组织内的胆固醇转运至肝脏利用,因此具有抗动脉粥样硬化的作用。

  疾病提示:HDL减低见于动脉粥样硬化、感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及应用某些药物。

  4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):正常值为2.34~3.12mmol/L。由于LDL富含胆固醇,其经过氧化后进入血管的内皮下引发一系列炎症反应,形成动脉粥样斑块。当斑块破裂时,引发凝血反应形成血栓,导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。

  疾病提示:LDL-C是冠心病的首要危险因素,是动脉粥样硬化的主要病因。医学研究证实,降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。积极降低LDL-C治疗可使人体内动脉粥样硬化斑块消退。

  ●血心肌坏死标记物(心肌酶)

  心肌组织缺血损伤时,心肌酶就会释放入血,不同种类的酶释放时间曲线及峰值是不同的,可以动态监测它们的变化规律,并根据这一特点判断心肌损伤的时间及程度。

  1. 肌红蛋白(Mb):正常值定性:阴性;定量:ELISA法50~85μg /L。

  2. 肌钙蛋白I (cTnI) 或T (cTnT): 正常值:cTnI<0.2μg/l,ctnt 0.02~0.13μg /L。

  3. 肌酸激酶同工酶(CK-MB ):正常值<5%。CK-MB对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度高于肌酸激酶。

  4. 肌酸激酶(CK) ,天门冬酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氧酶(LDH):正常值CK 26~140U/L,AST 10~40U/L, LDH104~245U/L。

  疾病提示:AST、CK、CK-MB为传统的诊断急性心肌梗死的血清标志物,但一些疾病可能导致假阳性,如肝脏疾病、心肌疾病、心肌炎、骨骼肌创伤、肺动脉栓塞、休克及糖尿病等疾病均可影响其特异性。

  ●血尿酸

  尿酸(UA)为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。正常值178~416μmol/L。高尿酸血症可引起痛风性关节炎和关节畸形、痛风石沉积,还可影响肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

  疾病提示:血尿酸增加见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症、肝脏疾患、中毒、甲状腺功能减低、白血病、妊娠反应红细胞增多症; 减低见于恶性贫血,使用阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。

  纠正血尿酸偏高,关键要限制饮食中嘌呤的摄入。嘌呤含量高的食物主要是动物内脏、海鲜以及各种肉汤,而大多数蔬菜水果中含量较少。所以,高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同时,因为蔬菜水果是碱性食物,所以对促进体内尿酸的排泄有一定帮助。

  ●凝血酶原时间国际标准化比值INR

  INR中文称为国际标准化比值,是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的,是检查凝血功能的指标,主要观察凝血状况,多用于服用抗凝药物的监测,以观察抗凝药物的效果。

  例如服用华法林等抗凝药物者,INR在2~3,高了容易出血,低了无效,这是反映凝血状况的重要指标。华法林受饮食和药物相互作用的影响非常大,加用或停用时,更应密切监测INR。与华法林合用的药物中,最应引起重视的是阿司匹林和止痛抗炎药,这两类药物能增加华法林出血的危险。

  可增强华法林抗凝效果的食物包括大蒜、芒果、鱼油、葡萄柚等,减弱华法林抗凝效果的食物如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、豆奶、海藻、绿茶、人参和西洋参等含有人参皂苷等。

  专家特别提醒:

  1.空腹采血时间最好在7:30~8:30,最迟不宜超过10:00,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真。

  2.体检前3日内保持正常饮食,不吃过于油腻和高蛋白食品,不饮酒,保持充足睡眠,避免疲劳。体检前应禁食至少8小时,以免影响血糖、血脂、肝功能及B超的检查结果。

  3.忌体检前贸然停药,特别是高血压患者,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。服用少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以,高血压患者应在服用降压药后再去体检。糖尿病患者或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药。一般来说,体检当日饮少量的清水送服平时服用的药物,不会影响检查结果。

杭州海军疗养院体检预约电话:0571-86758659

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