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新闻中心
生化项目检查各项指标临床意义
日期:2010-9-26 16:21:00    阅读:

一、总胆红素 T-BIL  2.0-20.0cmol/2

1、增高见于

(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。

(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。

(3)其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。

2、减低无临床意义

二、直接胆红素D-BIL  0.0-6.0umol/L

增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。

减少:无临床意义

三、间接胆红素IBIL  1.7-13.0umol/L

增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也于见阻塞性黄疽。

注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系:

1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。

2、总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。

3、总胆红素和间接胆红素升高,属于溶血性黄,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。

四、丙氨酸氨基转移酶 ALT 0-40u/L

增高:

1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。

2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。

3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。

4、其他:某些药物和毒物引起ALT活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。

减少:无临床意义

五、门冬氨酸氨基转移酶 AST  0-37u/L

增高:

1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

2、胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。

3、心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。

4、一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。

减少:无临床意义

六、总蛋白 TP 60.0-80.0g/L

1、增高

(1)常见于高度脱水症(腹泻、呕吐等)。

(2)多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。

(3)系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。

2、减少:

(1)营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。

(2)蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。

(3)水钠潴引起的血浆被稀释。

七、白蛋白  ALB 38-51g/L

1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。

2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。

八、球蛋白

1、增高

(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。

(2)、肝硬化。

(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。

(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。

2、降低

1、生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。

2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。

3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。

九、白蛋白/球蛋白的比例  A/G

用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值<1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。

十、总胆汗酸  TBA  0-20umol/L

反映肝实质性损伤,尤其在急性肝炎、慢性活动性肝炎、乙醇性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变,是肝病实验室诊断的一项重要指标。原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高,共变化早于胆红素。

十一、碱性磷酸酶  ALP  AKP  53-128u/L

主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。

1、增高:

(1)、生理性:

①妊娠:ALP来源于胎盘,于妊娠9个月时达高峰,分娩后1个月左右恢复正常。可间接评估胎盘及胎儿发育情况。

②新生儿、正在发育的儿童,ALP活性增高。

(2)、病理性

①肝脏疾病:阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。

②骨骼系统:骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。

减低:无临床意义。

十二、尿素(尿素氮)  UREA 1.70-8.30mmol/L

1、升高:

(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比。

(2)肾前因素:水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。

(3)肾后因素:尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。

(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血,甲状腺功能亢进等。

(5)生理性增高见于高蛋白饮食。

2、减少

严重的肝脏病病人及部分肾功能障碍,但无明显临床意义。

十三、肌酐Gr   CRE   40-106umol/L

血液肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。

升高见于

1、急慢性肾功能不全,急性肾炎早期轻度升高,慢性肾炎明显升高,提示预后不良。尿毒症,重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。

2、巨人症,肢端肥大症时血中尿中肌酐含量均增高。

3、肌肉萎缩时(肌萎缩症、瘫痪病人)肌酐含量可降低。

十四、尿酸UA  202-416umol/L

1、增高

(1)痛风,对于痛风最有诊断价值,当>640umol/L,具有形成肾结石或关节结晶(结石)的高度危险。

(2)急慢性肾炎,酸血症如糖尿病,长期禁食,或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。

(3)白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗后。

2、降低

(1)恶性贫血复发、乳糜泻以及如肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林等药物使用后。

(2)肾炎、肾功能不全、痛风发作前期、高糖、高脂肪、低蛋白饮食等。

十五、总胆固醇TL  2.60-6.20umol/L

增高:脂肪肝、肝脏肿瘤,一些肝外疾病,如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。

减少:严重肝实质性病变,如急性重型肝炎、肝硬化,一些肝外疾病,如甲亢、恶性贫血、营养不良。

十六、甘油三酯(三酰甘油)TG 0.34-1.92mmol/L

其为常用的高脂血症筛查指标。升高常见于糖尿病,肾病综合证,脂肪肝及其它肝病,降低见于甲亢、肾上脉皮质功能降低和肝功能严重低下。

十七、低密度脂蛋白胆固醇0.78-3.86umol/L

其与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关,被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。增高是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之一。降低见于暗血重病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化等。

十八、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 0.78-1.81mmol/L

高胆固醇饮食时血中可出现,但血清中含量相对稳定,多数认为冠心病人HDL-C比LDL-C变化大,可作为动脉粥枰醒化的危险指标。减低见于冠心病、肝病等。

十九、高密/低密  0.80

一般呈负相关,在制定治疗方案及评估冠心病危险因素时有一定的临床意义。

二十、载脂蛋白A-1  APO-A  1.00-1.60g/L

其主要在肝脏和小肠合成,是HDL的主要结构蛋白,约占70%,其浓度可代表HDL水平。

1、减低见于冠心病、脑血管病变、未控制的糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎。

2、急性心肌梗死发病期明显减低,也见于常染色体隐形遗传病-Tangitr病。

3、增高无明显临床意义。

二十一、载脂蛋白 APO-B  0.60-1.10

临床意义基本同APO-A,但APO-A/APOB的比值降低<1可视为心血重管疾症的危险指标。比单独测定APO-A更有意义。

二十二、r-谷氨酰氨基转移酶GGT 11-61  u/L

增多:

1、原发性或转移性肝癌。

2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。

3、其它疾病:如心肌梗塞、急性胰腺炎等。

4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升,是酒精性肝病的重要检测指标。

二十三、乳酸脱氢酶LDH   115-220  u/L

增高:

1、急性心肌梗死,常在发作后12-24h达高峰。

2、肝脏疾病:肝炎、肝硬化。

3、其它,如肺梗死、骨骼肌病,白血病等。

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